【急】得了包皮龟头炎怎么办

    得了包皮龟头炎怎么办

    几乎每次出门诊，都会遇到包皮龟头炎患者，可就是这个隐私部位的“小毛病”，常常引起患者的恐惧和焦虑，担心自己是不是得了性病。今天我就带领大家认识这个“小毛病”，看看包皮龟头炎究竟是不是简单的‘小毛病’

    【疾病概述】

    包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。临床上龟头炎和包皮炎多同时存在，统称包皮龟头炎。临床表现为龟头、包皮部位红斑、水肿、糜烂、血浆或血浆脓样渗出。常可形成溃疡。多伴有疼痛性腹股沟淋巴结肿大。

    【病因】

    包皮与龟头皮肤之间存有间隙，环境温暖湿润，PH值偏碱性，适合微生物生长。如果包皮过长、包茎、或不注意卫生，从而继发细菌和真菌感染，引起急慢性炎症。

    常见病因

    1.刺激：如阴垢积聚、卫生不良、糖尿刺激、药物刺激、过度使用肥皂、清洁剂等。

    2.损伤：如衣裤擦伤，拉链夹伤，人为性损伤及性行为损伤如手淫、口交等。

    3.过敏：如衣裤、阴道内避孕药、避孕套、药物过敏表现包皮龟头。

    4.感染：如非性病或性病病原体，淋病、梅毒、生殖器疱疹、滴虫、皮肤癣菌病、念珠菌病等

    5.肿瘤性：包括鲍温病、鲍温样丘疹病、增殖性红斑、阴茎上皮内瘤变。

    【症状】

    一般症状为包皮和龟头出现红肿、疼痛，其他症状还包括

    1.灼热及瘙痒感

    2.局部红斑、充血、糜烂、渗出，甚至出血，严重时可出现水疱或溃疡面

    3.出现带有异味或脓性分泌物

    4.有时出现尿道口红肿，或组织肿胀压迫尿道，引起尿痛

    5.炎症显著者，可伴有轻度全身症状，如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大等

    【常见类型】

    1.急性浅表性龟头炎：本型常见，一般急性发病，包皮和龟头红肿、糜烂，常不形成溃疡

    2.念珠菌性龟头炎：大约占到20%，临床表现多样，可为干燥的红斑，表面有轻度脱屑；也可表现为红斑、糜烂、渗出、溃疡。还可表现为水肿和皲裂，有时有灰白色假膜。

    3.环状糜烂性龟头炎：多自冠状沟开始，可见鲜红色糜烂斑，有清楚的灰色边缘。损害逐渐扩大，融合形成地图状，仍有白色的上皮边缘。主观有烧灼感、瘙痒或疼痛

    4.滴虫性龟头炎：表现为龟头和包皮内侧出现丘疹和红斑，边界清楚，红斑上可见针头大的小水疱，可融合形成轻度糜烂面。分泌物中找到滴虫。常伴有轻度尿道炎，自觉瘙痒。

    5.干燥性闭塞性龟头炎：多见于行包皮环切术后，龟头出现棕红色或象牙白色的水肿性斑块，进而硬化、萎缩，尿道口周边有白色收缩圈

    6.浆细胞性龟头炎：中老年多见，损害为龟头部位暗红色斑，无浸润。表面平滑发亮似涂有清漆，边缘清楚。

    7.角化云母状假上皮瘤样龟头炎：为癌前期病变，多见于50岁以上包皮环切者。龟头角化过度、浸润增厚或疣状增生，上覆盖银白色云母状痂皮或斑块，质中等硬，不易剥脱，日久龟头萎缩，失去弹性。

    8.崩蚀性龟头炎：又称坏疽性龟头炎，破坏性大。表现为龟头包皮的严重溃疡，边缘暗红色隆起，质较硬，上覆脓性分泌物。溃疡可迅速发展，致使阴茎残毁，并扩展至阴囊、耻骨骨等部位

    【治疗】

    包皮龟头炎治疗的基本原则是消炎杀菌，一般主张般主张内外并治，也就是说包皮龟头炎应采取积极的抗感染和局部用药等治疗。

    内治方法：

    一般情况下不用口服或静脉用药。急性浅表性包皮龟头炎和环状溃烂性包皮龟头炎，首选红霉素；滴虫性包皮龟头炎，首选灭滴灵；白色念珠菌引起的包皮龟头炎，必要时口服抗真菌药物；糖尿病合并包皮龟头炎，关键在于积极降糖治疗，如感染明显，发热和淋巴结肿大，可全身应用抗生素。

    外治方法：

    细菌性包皮龟头炎，渗液糜烂，可用硼酸溶液湿敷或外洗患部；念珠菌性包皮龟头炎可用高浓度的小苏打溶液清洗患部或外用抗真菌软膏，如达克宁软膏；滴虫性龟头炎可用乳酸溶液或醋酸溶液或高锰酸钾溶液，冲洗龟头和包皮内侧；糖尿病性包皮龟头炎可用高锰酸钾溶液浸泡龟头或复方黄柏液局部湿敷，

    注意：如果皮肤对药物敏感，就不能用洗液，甚至不能用药膏，使用的洗液应注意浓度要求进行泡洗，湿敷的液体，应使用纱布折叠成条状（能包绕阴茎一圈）厚度约6-8层，用原浓度液体浸润潮湿后，将包皮退后再裹敷上病灶处，通常每天2-3次，每次20-30分钟

    包皮环切：

    包皮环切术对反复发作的包皮龟头炎有较好的治疗作用

    看到这里我们先总结一下，包皮龟头炎看似“小毛病”，也有诸多复杂情况，有的确实和性病有关，有的甚至和肿瘤有关，那我们通过自查，高度怀疑是包皮龟头炎，那么接下来该怎么办呢

    1.需要到正规医院的泌尿外科或皮肤科就诊，切莫忽视，要如实的将近期的性生活史及病史告诉医生，结合一般及专项检查，明确诊断分型，个体化对症治疗

    2.治疗期间避免性生活，减少性伴侣传染机会

    3.如果性伴侣也出现生殖器感染症状，要尽早接受正规诊治，以免交叉感染，反复感染

    如何预防包皮龟头炎呢

    1.注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，不要用刺激性强的肥皂水、香皂水或洗液清洗，

    2.勤换内裤，固定个人的浴盆与毛巾。

    3.性伴侣患有霉菌性阴道炎，易交叉感染，应暂停性生活，及时治疗。

    4.性伴侣有滴虫性感染，应暂停性生活，及时治疗。

    5.避免不洁性交，洁身自好。

    6.袜子和内裤、被子等避免一起清洗，避免霉菌感染

    本期内容速览：

    包皮龟头炎看似“小毛病”，却病种很多，有的可能和性病、肿瘤等有关

    自查怀疑患有包皮龟头炎，需到正规医院的泌尿外科或皮肤科就诊，明确诊治

    洁身自好，预防重要